que choisir?césarienne, voie basse?souci de sang-facteur leiden

[clo81]

Bonjour à toutes!
J'ai vraiment besoin de vos avis.
Je souffre du syndrome de Leiden qui en résumé se caractérise par un sang trop épais et qui coagule trop. cela a été découvert chez moi suite à une thrombose cérébrale il y a 7 ans, où j'ai failli y rester.
Du coup, pour prévenir des problèmes sanguins lors de la grossesse et de l'accouchement (vu qu'on a plus de sang dans notre corps), je dois me faire des piqures pour liquefier le sang, tous les jours. pas trop drôle, mais c'est pour mon bien et pour le bien du bébé, donc je fais avec.

Ce matin, j'ai dû aller voir un anesthésite pour un bilan près accouchement. Le gynéco voulait vérifier qu'on pouvait me poser une péridurale et qu'un césarienne d'urgence pouvait être envisagée si nécessaire.

Me voilà de retour, toute perplexe car c'est moi seule qui doit donner mon dernier mot sur ce que je vais faire pour l'accouchement. et cela se résume ainsi :

soit accoucher par voie basse et risquer une embolie pulmonaire ou une thrombose cérébrale ou une thrombose ailleurs.
soit choisir une césarienne et ainsi éviter ces risques, mais avoir peut-être d'autres soucis liés à une césarienne comme perdre beaucoup de sang, des douleurs dans le ventre, etc...

le chef anesthésiste me conseille de choisir une césarienne. Le second anesthésiste pense qu'il serait bien d'essayer par voie basse et si ca ne va pas, faire une césarienne en urgence.

pour la péridurale, elle ne sera possible que si je deviens extralucide et devine quand bébé voudra venir car je dois arrêter les piqures 12heures avant.

dur choix... je n'ai que peux de réflexion (une semaine!).

que feriez-vous? qui a déjà fait une césarienne choisie pour s'éviter des soucis de santé à soi? quel risque pour le bébé de faire une césarienne avec date prévue?

toutes vos réponse m'intéressent. merci d'avance

[Minalia]

Je n'ai jamais accouché (encore) et je n'ai aucune maladie qui provoqueraient quelconque difficultés.
Mais je me permets quand même de répondre.

D'un côté, il y a le risque de thrombose (ce qui est un peu mortel) et de l'autre des douleurs au ventre et des pertes de sang tout à fait contrôlables et n'oublions pas les banques du sang.

J'ai de la peine à comprendre le questionnement.
Le choix est pourtant simple, non ?

[erulelya]

j'ai une amie qui pour raisons médicales a choisi une césarienne. Elle a accouché par césa programmée à 38sa.

C'était d'autres raisons que les tiennes, elle avait déjà vécu un accouchement horrible par VB donc pas voulu retenter et elle avait en plus des soucis de santé personnels que les médecins auraient pu gérer mais elle voulais le moins de complications possibles pour son deuxième accouchement.

normalement le terme est à 37sa et tu peux demander une césarienne a partir de cette date sans risques pour ton bébé.

c'est pas facile de se décider quand on a des avis divergents. Je ne suis pas a ta place, mais si c'est à moi que ça devait arriver, je m'efforcerais de peser le pour et le contre, et surtout de voir en cas de complications quel problème serait le plus facile à gérer par l'équipe médicale.

c'est un choix difficile mais tu as parfaitement le droit de demander ce qui est le mieux pour toi si ton bébé ne cours aucun risque, ce n'est pas égoïste.

[clo81]

voila le mot juste : égoïste. j'ai peur d'être égoïste pour mon bébé car il ne naîtrait par naturellement, chose que je trouve normale et que j'ai toujours voulu faire.
les douleurs ne me font pas peur, vu ce que j'ai souffert lors de ma thrombose dans la tête, je pense bien que je pourrais supporter celles de l'accouchement, surtout qu'elles ne durent que rarement plus de 24 h ( pour compter large). La thrombose, c'etait 2 semaines intenses, puis encore 2 avec moins de douleurs et surtout des inquiètudes sur la durée des douleurs et sur le dénouement pour moi (séquelle, mort, etc...)
donc sans péridurale, je pense pouvoir gérer, mais le médecin dit que le souci est le fait de devoir pousser et donc de comprimer l'air au niveau du cou et des poumons.

est-on égoïste si on choisit de ne pas prendre de risque pour soi afin de pouvoir s'occuper de notre bébé après? car si je fais une vb et que ca se passe mal, qui s'occupera de notre bébé? il n'y aura que son papa...

je suis à 37 semaines et 1 jour. cela veut-dire qu'il faudrait envisager la césarienne tout bientôt... moi qui voulais laisser choisir la date à notre bébé...

merci pour ta réponse qui m'aide à me positionner


clo81

[laetiti]

J'ai une déficience en protéine s. Ce qui fait que mon sang a tendance a trop coaguler aussi.
Je suis sous sintron que je prendrai à vie.
Il y a 7 ans quand j'aie eu mon fils. Je l'ai eu par voie basse je me faisais toutes les 12h. une injection de fraxiparine. Nous avons provoquer l'accouchement afin de pouvoir justement prévoir pour la péridurale. J'étais maternité de Genève.

J'ai accouché naturellement et n'ai pas eu besoin de la péridurale.

Si tu es bien anticoagulée je vois pas trop le risque de faire une ambolie ou autre lors de l'accouchement.

Tu es suivie dans quelle hôpital?

[florine16]

je suis moi-même sous anticoagulant à vie car j'ai fait 2 thromboses de la veine porte sans qu'on trouve de cause à tout ça. Mes facteurs de coag sont ok et pas de mutation de leiden ou autre mais donc au début de ma grossesse, à 11SA, j'ai fait une récidive car je n'étais plus sous anticoag à cette période car on m'avait dit que ct pas nécessaire. Bref j'ai fait les 6-7 derniers mois de ma grossesse sous clexane 120mg car dose curative et non préventive. J'ai eu le choix entre voie basse ou césarienne mais par contre mon bébé était en siège donc césarienne. On m'a dit que si j'accouhais par VB je n'aurai pas la péri sauf si on programmait!donc j'ai choisi la programmation à 38SA pile et j'ai eu ma césarienne le 2 novembre 2009 sous rachianesthésie.Nathan va très bien et je me suis vite remise..idem que qqn d'autre!

donc sache que sous anticoag tu aas meilleur tps de programmer...au moins tu peux avoir une anesthésie et assister même à ta césarienne!comme ton mari!sous anesthésie générale tu ne vois rien et ton mari ne peux pas être là! franchement avec des antigoag c plus prudent...

voilà.

biz

[clo81]

pour les problemes sanguins, c etait il y a 7 ans, et c etait au CHUV sur lausanne. mais mon dossier est fermé et classé.
pour l accouchement, ce sera a morges.
cest une bonne solution peut etre de provoquer pour pouvoir savoir quand arreter la piqure, sauf que ca ne laisse de nouveau pas le choix au bébé, mais au moyen cest par voie basse, de maniere moyennement naturelle.

d apres les anesthesiste cest a cause de l'augmentation du sang dans le corps que ca peut arriver. je sais pas moi.

je nai pas de souci de tension, juste le pouls tres haut.



clo81

[clo81]

merci pour ta réponse, en effet la programmation parait une idee judicieuse pour pouvoir soit faire la peri, soit avoir une anesthesie rachidienne pour la cesarienne.
dur dur de devoir choisir soi-meme, mais je comprends aussi bien les medecins qui ne veulent pas se lancer dans un tel choix. ils ont la pour donner les risques.

merci pour tout.

clo81

[douly]

Ecoute le mieux pour toi donc pour ton BB serait de choisir l'option la moins risquée pour vous 2. Vas-y avec la césarienne!

je doute que ton enfant, quand tu lui expliqueras les dangers d'un accouchement par VB, te fasses des reproches plus tard!

ne prend pas de risques...

douly

[clo81]

cest vrai, merci pour la sincerite et veracite de ta reponse
clo81

[erulelya]

je risque d'être provoquée aussi a cause d'une baisse du liquide amniotique, on m'a appris ça hier assez brutalement et c'est vrai que je voulais avant tout que ça se fasse naturellement laisser le bébé décider quand il serait prêt. ce sera pas tout à fait naturel mais tant pis je préfère ça plutôt que de prendre le moindre risque.

bon y a des moments où pour raison médicales on doit avoir recours a des provocations ou des césa programmées, pour soi ou pour son bébé c'est la même chose.

comme tu dis, une thrombose c'est mortel, et le but c'est pas de te sacrifier a ce point là. C'est pas du tout égoïste.

par contre quelque chose qui le serait vraiment ce serait demander une césarienne à 35 sa parce qu'on en a marre de pas pouvoir fumer, ne pas vouloir allaiter pour ne pas déformer ses seins et pouvoir fumer en paix et laisser le bébé en nurserie a trois semaines de vie pour pouvoir sortir librement en boîte le soir (j'en connais une qui l'a fait et crois moi j'ai trouvé ça très égoïste de sa part)

[Ethana]

Je suis pro voie-basse en général, mais là, même pour moi, je choisirai la césarienne. Il y a moins de risques il me semble.
Et pourquoi se trouver égoïste de ne pas laisser sa chance à ton bébé de naître par VB ? C'est plus sûre pour toi et une maman, c'est important.
Donc arrête de te sentir égoîste, ce que ton bébé a le plus besoin, c'est d'une maman, pas d'un accouchement par voie basse.
Tu as la chance de connaître ton problème (pas de l'avoir, hein, de le connaître) et d'avoir des outils pour que tout ce passe pour le mieux.


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[clo81]

en ce qui concerne les points egoistes dont tu parles, je suis tout a fait d accord!!! d ailleurs si j opte pour la cesa, ce serait avec une date la plus tard possible afin que bébé soit le plus prêt possible. et je tiens a dire que je ferai le choix d attendre le plus longtemps possible malgré le fait que je ne dors plus depuis presqu'un mois, que jai de grosses douleurs dans le dos, que je marche en canard et jai une sciatique qui me pousse a rester le plus possible allongee! donc, non je crois ne pas etre egoiste.

courage pour ta provoquation et oui tu as raison de la faire pour ne pas risquer quoi que ce soit pour ton bébé

clo81

[clo81]

merci pour le soutien
ca aide beaucoup.
jarrive de + en + a faire le point sur moi et sur mes sentiments. je vous tiendrai au courant
clo81

[nata_uimpi]

Alors, moi j'ai un facteur de Leiden V (j'ai fait une thrombose veineuse il y a 3 ans) et j'ai accouché par voie basse le 11 décembre sans problème.

J'ai aussi fait des injections de Clexane pendant toute ma grossesse (pff...). Et mon médecin de m'a jamais parlé de césarienne...
J'ai accouché 2 jours après ma DPA et lors du contrôle le jour de mon terme, on m'a prescrit une autre sorte de coagulants qui avaient une action de 8h.
Du coup, quand j'ai commencé à avoir des contractions, je ne me suis pas fait d'injection et j'ai pu avoir la péridurale une douzaine d'heure plus tard.

Maintenant, je sais qu'il ya plusieurs sortes de Leiden et peut-être que le mien est moins grave. Mais personnellement, ça ne m'a jamais inquiétée, je me suis dit ce serait vraiment pas de bol de refaire une thrombose juste pendant le 24h autour de l'accouchement! Surtout que j'ai recommencé les Clexane 6h après l'accouchement pour 6 semaines encore (re-pff...).

Voilà, je ne veux pas influencer ton choix, vraiment, fais comme tu le sens, il faut que tu sois bien avec ton choix.

[clo81]

oui
tu as raison pour le facteur de leiden qui oeut differer d une personne a l autre vu qu apres le nom syndrome du facteur de leiden, jai encore 2 lignes de termes compliqué, genre déficience en..., etc.
ce dont ils ont peur aussi, cest que jai fait cette fameuse thrombose dans la tete et pas dans une jambe et quil ya plusieurs personnes de ma famille qui ont fait des attaques cerebrales a cause de ce facteur.
jaimerais ne pas me prendre la tete et vivre normallement la fin de ma grossesse. ce rendez vous ce matin m a perturbee.

clo81

[nata_uimpi]

Oui, je te comprends, c'est pas évident. C'est embêtant de devoir penser à ça, et ne pas pouvoir se préparer à l'accouchement sereinement...
Peut-être que tu pourrais rediscuter avec tes médecins et leur dire que le choix n'est pas facile pour toi? Peut-être que ça t'aiderait?
En tout cas bon courage et bon séjour à la mat' de Morges, c'est vraiment sympa là-bas...

[clo81]

jen re discuterai mardi prochain avec le gyneco.
jaimerais bien que bébé se décide avant que je prenne ma decision, comme ca, rien a reflechir... non je rigole, ce serait pas chouette non plus. je vais etre la maman donc je dois decider seule avec mon mari.

je me rejouit d aller a morges, je me sentirai bien


clo81

[lili1974]

J'ai le facteur leiden 5... Après mon 1er accouchement par voie basse, j'ai fais une trombose. C'est à ce moment qu'on m'a fait les tests et decouvert ce facteur. Pour ma 2ème grossesse, j'ai aussi dû me piquer tout les jrs, et grossesse suivi de très près. J'ai à nouveau accouché par voie basse et cela c'est très bien passé. J'ai pourtant continué qq sem les injections post-accouchement... mais j'ai quand même refais une trombose.

Bon, pour ma part une péridural était totalement exclu.
Tout de bon à toi!!!

[ptitefée]

je n'ai pas de maladie mais je me permet de répondre.. moi je choisirai la solution la moins risquée donc la césarienne, ok c'est pas naturel mais le principal c'est que toi et bébé soit en bonne santé non??? je pense pas que bébé puisse t'en vouloir de limiter les risques et les bébés nés par césarienne ne sont pas "traumatisé" plus tard car ils sont pasné par VB.. c'est clair qu'on a un idéal, moi-même j'ai failli avoir une césa pour ma 1ère qui finalement ne s'est pas faite mais à aucun moment je n'ai culpabilisé d'accoucher par césa si besoin.
prend la décision que tu crois la meilleure car ça sera la meilleure pour bébé aussi :-)))