Assurance maladie-Grossesse

[supernana]

Coucou les filles,

J'aurais besoin de vos lumières.
Etant donné que l'année prochaine, je compte faire un bébé, je me demande comment ça se passe au niveau des assurances maladies.

Je peux garder une grosse franchise ou bien j'ai meilleur temps de prendre une petite?
Et pour les complémentaires, je n'en ai aucune y en a qui sont intéressantes en cas de grossesse/accouchement? Je n'y connais rien!!!

Pour l'instant je suis chez Sanitas mais je veux changer pour 2006 car ils augmentent les prix. Aie!!

Merci d'avance pour vos conseils.
Supernana

[Sean]

Le prix des assurances pour les enfants et inférieur aux adultes (heureusement), moi j'avais une assurance sans franchise, il faut choisir ce modèle ou avec une franchise maximum de 100fr.

Les primes varient entre 85 et 125fr (sans options).

Bonne journée

Sean

[fleur2004]

Pour ton assurance, il n'y a pas de problème si tu as une franchise ou pas, car les prestations en cas de maternité (gygy, laboratoire, etc...) sont prisent en charge sans la franchise. Seulement, il faut faire attention, si tu dois prendre des médicaments alors la ton assurance va demander la franchise. Il faut également voir avec ton assurance à combien de contrôle et d'échographie tu as droit, car je crois qu'il y a des limites grossesse à risque ou pas celà peut être différent.

Pour ton enfant, il est vrai que je te conseile une couverture sans franchise ou alors la franchise à Fr. 100.-- car les premières années on va régulièrement chez le docteur.l

[Sherly]

Salut supernana,

Il faut vraiment faire gaffe avec les assurances maladie.
Il y a l’assurance de base qui prend tout en charge dans la division commune de l’hôpital cantonal. (Je ne sais pas dans quelle région tu es.)

Il y a des assurance complémentaires, qui te payeront certains médicament, des participations pour fitness, médecine douce ect. Mais il faut vérifier au près de ta nouvelle caisse, si pour la maternité il n’ont pas un délai à respecter.

En fin il y a des assurances mi-privé et privé, seulement pour hospitalisation. Ils te permettent de choisir le médecin et l’anesthésiste que tu veux (ce qui n’est pas le cas de l’assurance de base) dans un hôpital de ton choix. Pas forcement hôpital universitaire. Là aussi il y a des délai à respecter, dans certain cas il ne payent les frais que si l’accouchement est une année après la contraction du contrat, dès fois 9 mois, … Pour ça il faut voir les condition générale de ta nouvelle assurance.
Mais il y a aussi une franchise que tu peux prendre ou pas et la prime par mois augment considérablement (environs 150.- par mois).
La différence entre mi-privé et demi privé c’est que en privé tu es dans une chambre toute seule et en mi-privé dans une chambre à deux.

En ce qui concerne la franchise, tu peux calculer
Montant de ta franchise + (la prime d’assurance X 12)
Tu verras avec quelle franchise tu peux faire des économies.

Pour le bébé, avant l’accouchement il y a juste l’assurance de base et de complémentaire, cela s’appelle assurance prénatale, au cas ou il y a des problèmes après la naissance tu es tranquille, mais ce n’est pas obligatoire.
Après la naissance c’est comme pour les adultes il y a aussi mi-privé et privé qui n’est pas trop cher et ça veut la peine.

Si dans ta caisse actuelle tu as déjà l’assurance complémentaire, maintenant c’est trop tard pour la résiliée la date est de trois mois avant la fin de l’année c'est-à-dire début septembre.

Mais pour résilier ton assurance de base tu as jusqu’à 31 novembre. Il faut qu’à cette date l’assurance ait reçu ta demande de résiliation. Le cachet de la poste ne fait pas foi. Il faut l’envoyer vers 25 novembre si tu veux être sûre et en recommandé.

Voilà je pense que tu sais l’essentiel, tu peut te rendre sur le site www.comparis.ch il y a des comparaison de différentes primes d’assurances et tu peux choisir l’assurance qui te convient le mieux.

Bonne courage
Sherly

[malouch]

Moi j'ai une assurance simple sans comlémentaire

toutes les échographies me sont remoursées.. et j'en ai fait
huit environ, les consultations sont remboursées à 100%

pour les medics il y a pas grands chose que tu puisse prendre
pendant la grosesse... donc pas d'inquiétude


malouch

[supernana]

Merci les filles!!!

Encore une ou deux questions

L'assurance de base rembourse-t-elle la préparation à l'accouchement et la rééducation du périnnée?

Et éventuellement les "consultations" allaitement?

Merci. Bizz à toutes
Supernana

[stephanie79]

Hello Supernana,
Comme beaucoup te l'ont dit avec ton assurance de base tous tes frais de labo et gynéco sont remboursés. En ce qui concerne les échographies "normalement" seulement 3 sont remboursées ... Je tiens à préciser normalement car moi j'en ai fait une à chacune de mes visites et quand j'ai posé la question à mon gynéco il m'a dit que "fallait pas que je m'inquiète" donc si tu as un gynéco sympa il fait passer ton écho ni vu ni connu ..... Mais j'ai une copine elle n'en a eu que 3 et basta .... Ca dépends du gynéco et pas de l'assurance car dans toute les assurances c'est 3 maxi ....
Pour le bébé comme beaucoup je te conseille de ne pas prendre de franchise moi j'ai eu une offre je paie sans franchise 100.- par mois et j'ai encore des assurances complémentaires incluses dedans ... (dent, lunettes ....) tu vois c'est aps cher et vu le nombre de fois ou tu vas chez le médecin tu as vite fait d'amortir ...
Maintenant pour toi il ne faut pas oublier que si il y a des frais accessoires en cas de complication c'est pour ton porte-monnaie donc ne monte pas ta franchise trop haut ... Parce que suivant le montant ben t'as compris ta douleur !!!! Cela dit je reste confiance en pensant que tout se passera bien ....

Bisous et bon entrainement pour l'heureux événement ;-)

[DauphinQuiRit]

Coucou,

-Ils te remboursent 100 fr. pour la préparation
-La rééducation du périnée est remboursée à 90% (et tu paies la franchise) pour autant qu'elle soit faite par un physio agréé et prescrite par un toubib (pas de problème avec les gygys de ce côté)
-Les consultations en allaitement font également partie de l'assurance de base. Dix jours après l'accouchement puis trois séances (je suppose qu'on paie la participation de 10% et la franchise dans ce cas).

En revanche, j'avais lu sur le site www.ch.ch qu'ils te versent aussi une prime d'allaitement mais c'est faux: c'est seulement l'assurance complémentaire qui le fait.

Encore un détail: écris en gros "grossesse donc pas de participation" sur toutes les factures que tu envoies à ta caisse car ils ont une méchante tendance à oublier ce détail.

Et puis à moins que tu veuilles absolument accoucher en clinique, contentes-toi d'une assurance de base. D'ailleurs si tu veux une assurance maternité, il faudra probablement la payer pendant deux ans avant d'en profiter !

J'aime pas les assureurs.

Bonnes recherches.

DauphinQuiRit

[supernana]

Merci les filles,

Toutes ces infos me seront bien utiles.
Bisous. Supernana

[SandraK]

j'ai lu que qqun te conseille la semi-privé pour l'enfant.. à ta place je ne le ferais pas à moins que tu accouches en clinique. En cas d'hospitalisation, en générale, les enfants finissent tous à l'hopital des enfants et la semi-privé ne te sert à rien... il vaut mieux à mon avis prendre une lamal et de bonne complémentaire : médic hors-liste, médecine alternative, etc..

Maman de deux puces, Sarah 2.10.2003 et Alicia 19.07.2005

[supernana]

Bonjour SandraK,

Merci pour ce complément d'information. En effet, je pense accouché à l'hôpital de ma ville (Neuchâtel) et pas en clinique.

Bizz. Supernana