bebe.ch

Mais c'est quoi le nom de ces assurances qui semblent rembourser plus facilement que d'autres (comme le dit Churri)??????

Désolée de vous contredire mais toutes les assurances remboursent en principe les même frais étant donné qu'ils sont soumis à une loi bien précise qui est la LaMal! Pour ce qui est des rdv et des échos c'est partout le même nombres simplement certains médecins en font plus que d'autres et ceux-là font en sorte que leur factures soient bien faites afin que l'assurance les rembourse toutes! Enm principe votre Doc ne va pas vous facturez 9 échos, regardez-bien vos factures... Maintenant avec TARMED je ne sais pas comment ils vont faire mais simplement perdre des sous en fesant des échos à l'oeil je suppose!

Ensuite pour avoir eu une grossesse à risque je voudrais préciser qu'ils ne prennent pas TOUT en charge ce sont des histoires que l'ont raconte mais c'est faux! Les lois risquent même de devenir encore plus dûre et les assurances ne vous rembourseront bientôt plus rien.... Exemple, j'ai dû faire une cure de céléstone pour activer la maturation des poumons de mes bb ben je peux vous affimer que c'est MOI qui ai tout payer les médic, et y en avait pour une centaine de francs. En plus quasi tous les médic sont pris sous la franchsie donc à bien réfléchir...

Dernière chose faites attention, ma caisse avait voulu me faire payer le 10% de tout mon accouchement ainsi que le séjour des bb sous prétexte qu'elles n'étaient pas en bonne santé ce qui était totalement faux!Tout simplement parce qu'à l'hôpital ils ouvrent des dossiers d'hospitalisation pour pas grand chose ce qui fait qu'après ils peuvent bien saler leur facture, donc voilà, si je ne m'éatis pas battue avec l'hôpital j'aurai du sortir plus de 1000.- de ma poche!!!

Si tu descend ta franchise, tes primes vont augmenter...logique.

A toi de voir combien tu peux mettre de côté car tu dois avoir 1500 francs de réserve pour payer ce qui ne sera pas pris par la caisse plus 10 % cad 600 francs (maximum) donc 2100 francs au total. Tu me suis ?
Je te donne un exemple:
Si tu as un problème dermatologique par exemple pendant la grossesse, et même si la cause est due à la grossesse, depuis 2003, la caisse ne va pas payer. C'est ta franchise qui joue... donc tu vas payer les premiers 2100 francs puis tu ne payeras plus rien.
Si en dehors de la grossesse, tu n'es pas malade, tu va payer beaucoup en 2005.

Si tu fais plus que 3 ultrasons avec une grossesse normale, c'est toi qui paye les 4è 5è etc...
Si la grossesse est pathologique et que les ultrasons qui dépassent 3 sont nécessaire, l'assurance de base doit payer.

Si tu dois être hospitalisée pour des contractions pendant la grossesse, l'assurance estime que ce n'est pas à eux de payer...

Les maladies quand on est enceinte ne sont plus prises en charge par la caisse comme faisant partie de la grossesse... donc cela peut vite chiffrer.

Si tu fais des infections urinaires ou des mastites après l'accouchement idem... tu payes.

Donc je pense que cela vaut la peine de baisser ta franchise pour 2005 si tu le fais avant le 30 novembre...

Les compresses d'allaitement sont prises en charge par la base sur ordonnance du médecin et si achetées en pharmacie. Mais si tu n'as pas dépassé ta franchise, tu vas devoir les payer de toute façon.

Et comme celles qui sont les mieux sont celles vendues à la Migros...
Elles ne sont donc pas remboursées...

Quant à la complémentaire, cela vaut toujours la peine pour l'ostéopathie etc...
Sur 90 F la séance, la caisse rembourse + ou - 65 F.
Le tire-lait est remboursé totalement par la complémentaire aussi.

Une assurance privée coute trop cher à mon avis. Il y a souvent un délai d'attente de 2 ans donc trop tard pour toi.

Si tu payes 150 Francs par jour, tu peux accoucher en privé au chuv.
Si tu payes 3000 à 4000 Francs, tu peux accoucher en clinique avec une assurance de base commune, mais cette solution est un peu chère je trouve.

A toi de voir.


Bellou, Maman de Diane et Marie

Bonjours

Je me joint au sujet tout d'abord je suis une ancienne nouvelle lol ( Je venais au debut du site ).
Je me permet de me joindre au sujet car je bosse dans les assurances et defois cela peut paraitre compliqué donc si je peux vous aider volontier

Jessics

C'est encore moi.
Pour ce qui est de la loi, elle est bien la même pour tout le monde, mais la pratique est des fois différente (j'ai travaillé dans plusieurs caisses différentes).
Petite précision, la quote-part pour 2004 déjà est de CHF 700.00 et non plus CHF 600.00.
Le suivi après l'accouchement est pris en charge à 100% s'il est effectué par une sage-femme, donc les problèmes d'allaitement traités par ces dernières aussi.
Le tire-lait est pris en charge également à 100% par l'assurance de base et les compresses d'allaitement aussi.
Mais on est hors-sujet, sache simplement que les complications de grossesse (prise de médics, maladies diverses provoquées ou non par la grossesse, etc.) sont considérées comme maladie (soumises à franchise et quote-part) et le suivi des grossesses à risque (echos et examens gynécos supplémentaires) DOIVENT être pris en charge à 100%.
N'hésite pas à te battre et à écrire à ta caisse si ça n'est pas le cas lors de ta grossesse future.
Donc effectivement gaffe-toi à ta franchise, mais il est trop tard actuellement pour la changer.

mon tire-lait a été remboursé par la complémentaire !!
cela dépend peut-être d'une assurance à l'autre ?

et les compresses d'allaitement par la base mais sous franchise et quote-part donc ...il faut avoir dépassé les premiers 1500 francs puis on paye encore 10 % et ils doivent être achetés en pharmacie avec ordonnance du médecin.
Donc, autant les acheter à la migros, et elles sont plus douces en plus




Bellou, Maman d'une poupinette de 4 ans et d'une choupinette d'un an