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Le liquide amniotique reflète très
souvent, par ses variations, un certain état fœtal.

Son appréciation est pourtant et encore bien difficile à faire .

La preuve, c'est qu'il bien plus d'une technique pour en faire le diagnostic :

► la mesure de la plus grande ou de la plus petite citerne,

► la mesure de la surface de la citerne : Produit de sa hauteur par sa
largeur

► appréciation subjective

et enfin :

► le calcul de l’index amniotique ou l’index de PHELAN : qui est la somme
des plus grandes citernes verticales de liquide amniotique, mesurées dans
chacun des 4 quadrants de l'utérus définis par rapport à l'ombilic.

Cet INDEX AMNIOTIQUE est normal entre 8 et 15.

Si cet Index amniotique est inférieur à 5 : c’est un oliogoamnios : diminution
significative de la quantité de liquide amniotique.

Si cet Index amniotique dépasse 25 : c’est un véritable HYDRAMNIOS : excès
franc et trop important de la quantité de liquide.

Mais si l’INDEX AMNIOTIQUE est compris entre 15 et 25 : c’est un excès
généralement modéré de liquide amniotique à interpréter effectivement en
fonction de la situation et des autres données de la biométrie, de la
morphologie et surtout des ATCD (Antécédents).

Dans 40 à 80% (environ 1 cas / 2 ), cet excès de liquide amniotique reste sans
étiologie précise et sans gravité.



Parfois, il reflète, c’est vrai, un état de macrosomie fœtale.

MAIS, attention,

► la macrosomie n’apparaît généralement que tardivement ou assez (à
partir du 7ème mois environ)

► cette macrosomie peut être légèrement camouflée, dans votre cas, par un
léger décalage de terme.



Par ailleurs, l’excès de liquide amniotique peut être généralement dû à :



► des causes fœtales :

· malformations diverses : surtout digestives mais aussi du système nerveux, et
autres ….

· Certaines Anomalies chromosomiques

· Infections congénitales

· Anomalies de l’hémoglobine (alfa thalassémie)

· Anastomoses vasculaires (dans les grossesses gémellaires monoChoriales)

· ………..



► Des causes maternelles :

· Diabète

· Iso-Imunisation fœtale maternelle



► Des causes placentaires :

· Chorioangiome placentaire : c’est une tumeur placentaire généralement facile
à voir



► D'autres causes rares



CETTE ENUMERATION NE DOIT PAS VOUS EFFRAYER : vos médecins ont certainement
vérifié l’absence de la plupart d’entre elles et ils vont, je l’espère,
éliminer le reste lors du contrôle.L'amniocentèse se révèle être un
geste capital dans ce grand domaine en pleine expansion qu'est la médecine du
fœtus. S'il est souvent à la base d'une recherche diagnostique, il peut être
aussi une arme thérapeutique. L'évacuation qui soulage d'un fort excès de
liquide amniotique apparaît indispensable pour qu'une grossesse puisse se
poursuivre et arriver à un terme de viabilité acceptable. On contribue ainsi à
éviter quelques fausse-couches tardives, mort fœtales in utéro ou naissances en
extrême prématurité dans les cas de complications liées à un Hydramnios (excès
de liquide amniotique). En aucun cas ce geste, potentiellement à risque, ne
doit être imposé à la patiente. Il doit être discuté dans le cadre de l'équipe
soignante, exposé et proposé à une patiente parfaitement informée des avantages
et inconvénients qu'elle doit en attendre.

C’est peut-être simplement du diabète ou une hypertension. Donc repos et
essaie de ne pas trop t’angoisser pour ne pas stresser bb. J’ai aussi eu une
amnio mais suite à un mauvais résultat du triple test. Au mois après tu sais à
quoi t’en tenir. Ce n’est pas douloureux.

Bonne chance