La deuxième partie de la visite sera consacrée à l'examen clinique
proprement dit:
La prise de poids doit être régulière, de l'ordre de 1 kg par mois, allant
de 5 à 12 kg selon le poids de départ; toute prise de poids importante
devra être surveillée. Un foetus de 3,4 kg comprenant ses enveloppes,
le liquide amniotique et le placenta représente une surcharge pondérale
obligatoire de 7 à 8 kg. Une femme qui a donc pris moins de 7 kg pendant
sa grossesse et ayant un enfant de poids normal a donc maigri.
La tension artérielle de la future mère sera mesurée, afin de dépister toute
hypertension artérielle.
Le sucre et l'albumine seront recherchés dans les urines.
La mesure de la hauteur utérine permettra une bonne évaluation du
contenu utérin (poids foetal et quantité de liquide amniotique).
La palpation abdominale permettra également d'évaluer le contenu utérin,
mais également d'apprécier la présentation foetale (sommet, siège, haute
ou basse).
Les bruits cardiaques foetaux seront écoutés, leur fréquence normale
étant comprise entre 120 et 160 battements par minute.
La dernière partie comprendra l'examen gynécologique et en particulier le
toucher vaginal qui permettra d'examiner le col utérin et d'apprécier les
modifications qui vont survenir à son niveau à la fin de la grossesse: le
col est normalement long, fermé et postérieur. A la fin de la grossesse, il
va se raccourcir, s'effacer et se dilater. Toute modification anormale du
col pendant la grossesse peut correspondre à une menace
d'accouchement prématuré et faire décider à votre gynécologue de vous
mettre au repos. A la fin de la grossesse, les modifications du col seront
un témoin de la précocité de l'accouchement.
En fin de consultation, votre médecin vous prescrira, si nécessaire, une
prise de sang afin , par exemple, de vérifier votre sérologie toxoplasmose
et/ou cytomégalovirus si vous n'êtes pas immunisée contre ces deux
infections.