Cytomegalovirus (CMV)
Cytomegalovirus (CMV)
Je sais que pour ma 1er grossesse je n'étais pas immunisée mais que je n'étais pas en contact régulier avec des enfants ça ne m'a pas posé de problèmes.
Mais là c'est différent ma fille à 11mois1/2 je sais qu'il faut faire attention aux selles et à l'urine mais également à la salive? Parce que ça c'est plus compliqué!
Comment se manifeste il sur nous? Tout les bébés sont-ils porteurs? Y a-t-il des signes sur eux? Est-ce quelque chose qu'ils attrapent ou ils l'ont depuis la naissance?
Quels sont les risques pour le foetus?
Je ne vous ma gynéco que dans un mois alors qu'ici là j'aimerai bien avoir quelques réponses, merci.
Mais là c'est différent ma fille à 11mois1/2 je sais qu'il faut faire attention aux selles et à l'urine mais également à la salive? Parce que ça c'est plus compliqué!
Comment se manifeste il sur nous? Tout les bébés sont-ils porteurs? Y a-t-il des signes sur eux? Est-ce quelque chose qu'ils attrapent ou ils l'ont depuis la naissance?
Quels sont les risques pour le foetus?
Je ne vous ma gynéco que dans un mois alors qu'ici là j'aimerai bien avoir quelques réponses, merci.
Voilà ce que j'ai trouvé
Voilà ce que j'ai trouvé sur le net. Personnellement, je profite de ma fille et ne fais pas très attention...
Entre 0,3% et 2,4 % des femmes enceintes contractent cette maladie au cours de la grossesse. La moitié des fœtus de ces femmes seront atteints par le virus.
10 % de ces fœtus auront des manifestations cliniques et/ou échographiques de l'infection avec des séquelles graves (microcéphalie, dilatation des ventricules du cerveau, atteintes oculaires) ;
10 % des fœtus ne présentant aucun signe clinique ou échographique développeront au bout de quelques années une surdité.
Primo-infection maternelle :
Chez la femme enceinte non immunisée, le facteur de risque le plus important est d'avoir un enfant en bas âge, surtout s'il va en crèche. La contamination se fait surtout lors des changes ou du partage des couverts.
Clinique chez l'adulte : primo-infection de la femme enceinte
80 % des cas : asymptomatique
10 % des cas : syndrome grippal
5 % des cas : fièvre prolongée
Un syndrome mononucléosique est souvent présent.
Les atteintes caractéristiques du CMV au niveau du fœtus sont:
une atteinte neurologique plus ou moins sévère, retard mental, une calcification cérébrale à l'échographie ;
une atteinte des nerfs sensoriels : surdité, choriorétinite ;
une atteinte hépatique (ictère, troubles hémorragiques) ;
une atteinte digestive avec une hyperéchogénicité des anses intestinales ;
une thrombopénie ;
un retard de croissance intra-utérin.
Le diagnostic est généralement évoqué à l'échographie. Le pronostic est fonction de l'atteinte neurologique.
Signes échographiques [modifier]
Microcéphalie
Dilatation des ventricules latéraux du cerveau
Retard de croissance intra utérin
Hyperéchogénicité des intestins
À la naissance
Poids et taille de l'enfant sont en-dessous de la normale. Parfois un état fébrile est retrouvé.
Traitement
Il n'existe aucun traitement disponible pour diminuer le risque d'atteinte fœtale. Lorsque le diagnostic d'infections fœtales à CMV est posé sur des critères échographiques et recherche de cytomégalovirus par PCR, il est possible de pratiquer une interruption médicale de grossesse. On dispose de deux médicaments antiviraux la DHPG(Ganciclovir) et l'acide phosphonoformique(Foscarnet). Un troisième médicament, l'HPMPC (Cidofovir), est réservé en cas de résistance aux deux précédents. Il n'y a pas de vaccin actuellement au point contre le CMV. Les gammaglobulines à haut titre d'Ac anti CMV ont, en injections répétées,une activité préventive (greffes).
Prévention
Aucun vaccin n'est disponible.
La prévention n'est possible que chez les femmes enceintes séro-négatives. Les précautions contraignantes suivantes permettent de réduire le risque :
éviction professionnelle des femmes séro-négatives si elles s'occupent d'enfants en bas âge ;
fréquents lavages des mains ;
port de gants en latex pour éviter le contact avec des liquides corporels ou des objets souillés par ces liquides ;
ne pas donner de baiser sur la bouche (même à ses propres enfants) ;
lavage à grande eau du pot de l'enfant, tous les jours soit avec des gants, soit par une autre personne avec de l'eau bouillante ou un désinfectant ;
pendant son repas, utiliser des couverts séparés pour la femme et ses enfants. Ne jamais gouter les repas de l'enfant avec sa cuiller. Ne jamais gouter son biberon ;
ne pas prendre de bain avec son enfant ;
en cas de transfusion d'une femme enceinte, faire une transfusion avec du sang déleucocyté ou CMV négatif ;
rapports sexuels avec préservatifs, même chez un couple stable.
80 % des fœtus des femmes infectées n'auront aucune séquelle
la sérologie est d'interprétation délicate voire impossible en cas de réinfestation
aucun traitement n'est disponible
********************************************
Entre 0,3% et 2,4 % des femmes enceintes contractent cette maladie au cours de la grossesse. La moitié des fœtus de ces femmes seront atteints par le virus.
10 % de ces fœtus auront des manifestations cliniques et/ou échographiques de l'infection avec des séquelles graves (microcéphalie, dilatation des ventricules du cerveau, atteintes oculaires) ;
10 % des fœtus ne présentant aucun signe clinique ou échographique développeront au bout de quelques années une surdité.
Primo-infection maternelle :
Chez la femme enceinte non immunisée, le facteur de risque le plus important est d'avoir un enfant en bas âge, surtout s'il va en crèche. La contamination se fait surtout lors des changes ou du partage des couverts.
Clinique chez l'adulte : primo-infection de la femme enceinte
80 % des cas : asymptomatique
10 % des cas : syndrome grippal
5 % des cas : fièvre prolongée
Un syndrome mononucléosique est souvent présent.
Les atteintes caractéristiques du CMV au niveau du fœtus sont:
une atteinte neurologique plus ou moins sévère, retard mental, une calcification cérébrale à l'échographie ;
une atteinte des nerfs sensoriels : surdité, choriorétinite ;
une atteinte hépatique (ictère, troubles hémorragiques) ;
une atteinte digestive avec une hyperéchogénicité des anses intestinales ;
une thrombopénie ;
un retard de croissance intra-utérin.
Le diagnostic est généralement évoqué à l'échographie. Le pronostic est fonction de l'atteinte neurologique.
Signes échographiques [modifier]
Microcéphalie
Dilatation des ventricules latéraux du cerveau
Retard de croissance intra utérin
Hyperéchogénicité des intestins
À la naissance
Poids et taille de l'enfant sont en-dessous de la normale. Parfois un état fébrile est retrouvé.
Traitement
Il n'existe aucun traitement disponible pour diminuer le risque d'atteinte fœtale. Lorsque le diagnostic d'infections fœtales à CMV est posé sur des critères échographiques et recherche de cytomégalovirus par PCR, il est possible de pratiquer une interruption médicale de grossesse. On dispose de deux médicaments antiviraux la DHPG(Ganciclovir) et l'acide phosphonoformique(Foscarnet). Un troisième médicament, l'HPMPC (Cidofovir), est réservé en cas de résistance aux deux précédents. Il n'y a pas de vaccin actuellement au point contre le CMV. Les gammaglobulines à haut titre d'Ac anti CMV ont, en injections répétées,une activité préventive (greffes).
Prévention
Aucun vaccin n'est disponible.
La prévention n'est possible que chez les femmes enceintes séro-négatives. Les précautions contraignantes suivantes permettent de réduire le risque :
éviction professionnelle des femmes séro-négatives si elles s'occupent d'enfants en bas âge ;
fréquents lavages des mains ;
port de gants en latex pour éviter le contact avec des liquides corporels ou des objets souillés par ces liquides ;
ne pas donner de baiser sur la bouche (même à ses propres enfants) ;
lavage à grande eau du pot de l'enfant, tous les jours soit avec des gants, soit par une autre personne avec de l'eau bouillante ou un désinfectant ;
pendant son repas, utiliser des couverts séparés pour la femme et ses enfants. Ne jamais gouter les repas de l'enfant avec sa cuiller. Ne jamais gouter son biberon ;
ne pas prendre de bain avec son enfant ;
en cas de transfusion d'une femme enceinte, faire une transfusion avec du sang déleucocyté ou CMV négatif ;
rapports sexuels avec préservatifs, même chez un couple stable.
80 % des fœtus des femmes infectées n'auront aucune séquelle
la sérologie est d'interprétation délicate voire impossible en cas de réinfestation
aucun traitement n'est disponible
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eh ben, ça rassure pas, je
eh ben, ça rassure pas, je sais que je fais quasi tout faux avec mon fils...
"port de gants en latex pour éviter le contact avec des liquides corporels ou des objets souillés par ces liquides ;" = ça veut dire pour le changer???
"pendant son repas, utiliser des couverts séparés pour la femme et ses enfants. Ne jamais gouter les repas de l'enfant avec sa cuiller." ça aussi je fais...
--------
Patricia
Maman d'Elias, notre petit Prince, né le 7 août 2007
Enceinte de notre 2ème petit Prince : DPA 17 avril 2009
Mon profil bebe.ch: Profil avec photos et infos
"port de gants en latex pour éviter le contact avec des liquides corporels ou des objets souillés par ces liquides ;" = ça veut dire pour le changer???
"pendant son repas, utiliser des couverts séparés pour la femme et ses enfants. Ne jamais gouter les repas de l'enfant avec sa cuiller." ça aussi je fais...
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Patricia
Maman d'Elias, notre petit Prince, né le 7 août 2007
Enceinte de notre 2ème petit Prince : DPA 17 avril 2009
Mon profil bebe.ch: Profil avec photos et infos
Salut
Moi aussi, dans ma 2eme grossesse je su que je atraper le CMV et lá je pensait vraiment a mon enfant, je dû faire un controle a l'hopital et le specialist ma dit que 80% de probabilité de avoir attraper ce virus avant d'etre enceinte, pour la 2eme fois, et entre le temps de l'accouchement de mon 1ere fils et entre enceite du deuxieme je garder des enfants, et c'est la que je l'attraper, mais je ne sais pas quelle enfant etait porteur de ce virus...
Mais je te raconte que je passe comme meme une grossesse stresser pour savoir comment etait mon enfant. Mais il a né sans aucune probleme. Je meme compter ses doigts quand il a né :-), c'est affreux.
Mais "orchidée" t'a fait une bonne explication... Tu dois faire beaucoup d'attention aux changes, ne pas donner rien avec tes couverts... etc....
Mais je te raconte que je passe comme meme une grossesse stresser pour savoir comment etait mon enfant. Mais il a né sans aucune probleme. Je meme compter ses doigts quand il a né :-), c'est affreux.
Mais "orchidée" t'a fait une bonne explication... Tu dois faire beaucoup d'attention aux changes, ne pas donner rien avec tes couverts... etc....
Bon je suis encore négative
Bon je suis encore négative au CMV après 3 grossesses... et je travaille avec des enfants... (et c'est pas que les enfants en bas âge qui sont porteurs...). ça m'a bien stressé pour ma 3eme grossesse (car pour les 2 premières mon gygy ne m'en avait jamais parlé donc je ne connaissais pas et ne faisais pas attention).
Alors par rapport aux précautions :
- j'ai travaillé jusqu'à 38SA (donc pas d'éviction professionnelle), d'ailleurs je ne connais aucune collègue arrêtée à cause de ça...
- je me suis toujours bien lavée les mains après m'être occupée de mes enfants (genre quand ils allaient aux WC, vu qu'ils ne portent plus de couches), j'avais même acheté un gel désinfectant, mais jamais il ne me serait venu à l'idée de porter des gants en latex...
et c'est tout... par contre ça me stressais grave de savoir que ça pouvait arriver et que je ne pouvais pas y faire grand chose (dixit mon gygy)
Matsi, maman de
Alors par rapport aux précautions :
- j'ai travaillé jusqu'à 38SA (donc pas d'éviction professionnelle), d'ailleurs je ne connais aucune collègue arrêtée à cause de ça...
- je me suis toujours bien lavée les mains après m'être occupée de mes enfants (genre quand ils allaient aux WC, vu qu'ils ne portent plus de couches), j'avais même acheté un gel désinfectant, mais jamais il ne me serait venu à l'idée de porter des gants en latex...
et c'est tout... par contre ça me stressais grave de savoir que ça pouvait arriver et que je ne pouvais pas y faire grand chose (dixit mon gygy)
Matsi, maman de