Bonjour à toutes!
Je viens de recevoir les factures suite à ma grossesse non évolutive et je me demandais comment ça marche? Est-ce que je dois payer les factures puis demander un remboursement/déduction à ma caisse maladie ( je suis chez groupe mutuel) ou leur envoyer? La première facture est sous maternité puis les autres sous maladie. Quelqu'un sait comment il faut faire? Merci d'avance de votre aide, je suis un peu paumée ;-)
Factures suite à une grossesse non évolutive: comment ça marche?
Coucou ! Je pense que la
Coucou !
Je pense que la grossesse non évolutive est considérée comme la fausse-couche !
Pour ma part, lors de mes 2 fausses-couches et de ma grossesse extra-utérine, tout a été pour ma pomme ! Je veux dire, si j'avais payé ma franchise, j'ai du payé les 10% car une fausse-couche est considérée comme une "maladie" et non une grossesse... Je trouve révoltant !!!! Comme si on souffre déjà pas assez et à chaque facture qu'on reçoit c'est écrit "MALADIE" !!!! Le système est mal foutu malheureusement !
Stef
(Essai bébé depuis juillet 04, FC mars et août 06 - OPK - 4 stimulations négatives - laparo le 29.11.07 - 1ère IAC nég le 27.03.08 - GEU le 04.06.08 - 2ème IAC le 30.11.2008 - TG + le 14.12.08 - 1er rdv le 5 janvier )
Mon blog bricos : http://stefcreation.canalblog.com
L'aventure bebedamour continue sur http://bebedamour.xooit.fr
Je pense que la grossesse non évolutive est considérée comme la fausse-couche !
Pour ma part, lors de mes 2 fausses-couches et de ma grossesse extra-utérine, tout a été pour ma pomme ! Je veux dire, si j'avais payé ma franchise, j'ai du payé les 10% car une fausse-couche est considérée comme une "maladie" et non une grossesse... Je trouve révoltant !!!! Comme si on souffre déjà pas assez et à chaque facture qu'on reçoit c'est écrit "MALADIE" !!!! Le système est mal foutu malheureusement !
Stef
(Essai bébé depuis juillet 04, FC mars et août 06 - OPK - 4 stimulations négatives - laparo le 29.11.07 - 1ère IAC nég le 27.03.08 - GEU le 04.06.08 - 2ème IAC le 30.11.2008 - TG + le 14.12.08 - 1er rdv le 5 janvier )
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Salut, Tout d'abord je suis
Salut,
Tout d'abord je suis désolée pour cette GNE...
Pour ma part j'avais du tout payer et ma caisse maladie m'avait rembourser le solde (en déduisant ma franchise).
Tout de bon pour la suite !
----------------------------------------------------------------------------------------
Mon parcours :
Essais BB1 débutés en 2005
GNE octobre 2006
TG +++ le 31 janvier 2008
7 octobre 20h56 tu es là ;O)
Tout d'abord je suis désolée pour cette GNE...
Pour ma part j'avais du tout payer et ma caisse maladie m'avait rembourser le solde (en déduisant ma franchise).
Tout de bon pour la suite !
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Essais BB1 débutés en 2005
GNE octobre 2006
TG +++ le 31 janvier 2008
7 octobre 20h56 tu es là ;O)
Moi j'avais aussi payer et
Moi j'avais aussi payer et après l'assurance m'a remboursé!
Mais si c'est des gros montant, tu peux tout de suite envoyer la facture à l'assurance et tu payeras la facture une fois que l'assurance t'aura payé le montant!
Nolhan est né le 19 février 2005
Mélynda est née le 17 octobre 2007
BB3 PREVU POUR LE 8 MAI 2009
Mais si c'est des gros montant, tu peux tout de suite envoyer la facture à l'assurance et tu payeras la facture une fois que l'assurance t'aura payé le montant!
Nolhan est né le 19 février 2005
Mélynda est née le 17 octobre 2007
BB3 PREVU POUR LE 8 MAI 2009
perso, je paie les factures
perso, je paie les factures puis je les envoye pour remboursement.
Il devront te rembourser la totalité du montant indiqué en maternité-grossesse. Concernant celui maladie soit tu n'as pas atteint ta franchise et rien ne sera remboursé soit il te rembourse le 90 %.
Je te précise de te méfier du Groupe Mutuel qui a une certaine tendance à ne pas voir le texte maternité-grossesse et donc à ne pas rembourser la totalité. Donc quand tu recevras leur décompte vérifie bien qu'il t'ont rembourser la totalité de ce montant là.
j'ai deux amies qui pendant leur grossesse à chaque facture devait faire faire un correctif car ça passait jamais du 1er coup sous grossesse.
******
1.07.2006: arrêt pillule
Cycle irrégulier
2.1.08 : FC
1.4.08: FC
Syndrome des ovaires polikystiques confirmé
8.12.08 : test +, ensuite de stimulation au puregon
1er contrôle le 30.12.08 : il fait 9mm, son ptit coeur bat
Il devront te rembourser la totalité du montant indiqué en maternité-grossesse. Concernant celui maladie soit tu n'as pas atteint ta franchise et rien ne sera remboursé soit il te rembourse le 90 %.
Je te précise de te méfier du Groupe Mutuel qui a une certaine tendance à ne pas voir le texte maternité-grossesse et donc à ne pas rembourser la totalité. Donc quand tu recevras leur décompte vérifie bien qu'il t'ont rembourser la totalité de ce montant là.
j'ai deux amies qui pendant leur grossesse à chaque facture devait faire faire un correctif car ça passait jamais du 1er coup sous grossesse.
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1.07.2006: arrêt pillule
Cycle irrégulier
2.1.08 : FC
1.4.08: FC
Syndrome des ovaires polikystiques confirmé
8.12.08 : test +, ensuite de stimulation au puregon
1er contrôle le 30.12.08 : il fait 9mm, son ptit coeur bat
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pistouflette
- Messages : 125
- Inscription : lun. nov. 25, 2024 6:41 am
Tout d'abord, désolée pour
Tout d'abord, désolée pour ce qui t'arrive.
Comme dit Stef_83, un curetage est considéré comme "maladie" et c'est REVOLTANT.
Lorsque je suis tombée enceinte, j'envoyais mes factures et c'était remboursé sous grossesse jusqu'au jour où j'ai dû subir une IMG (interruption médical de grossesse, sur ordre du gynéco), donc l'assurance a classé mon cas sous maladie et a stoppé tous les remboursements (même mes factures grossesse) et a évidemment pas payé les 2'000.- de frais d'hôpital pour l'IMG.
J'en ai parlé à mon gynéco, qui m'a informé que nombreux cas étant en procédure pour faire jurisprudence mais en attendant c'est pour notre poire... comme si c'était déjà pas assez dur comme ça....
Courage pour la suite.
Nataraf
***
Essai bb1 depuis septembre 2007
Notre tit ange... IMG à 14SA en février 2008
Comme dit Stef_83, un curetage est considéré comme "maladie" et c'est REVOLTANT.
Lorsque je suis tombée enceinte, j'envoyais mes factures et c'était remboursé sous grossesse jusqu'au jour où j'ai dû subir une IMG (interruption médical de grossesse, sur ordre du gynéco), donc l'assurance a classé mon cas sous maladie et a stoppé tous les remboursements (même mes factures grossesse) et a évidemment pas payé les 2'000.- de frais d'hôpital pour l'IMG.
J'en ai parlé à mon gynéco, qui m'a informé que nombreux cas étant en procédure pour faire jurisprudence mais en attendant c'est pour notre poire... comme si c'était déjà pas assez dur comme ça....
Courage pour la suite.
Nataraf
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Notre tit ange... IMG à 14SA en février 2008
Coucou! juste un petit
Coucou!
juste un petit message pour t'envoyer mon soutient car il m'est arrivé exactement la même chose que toi et j'avais 2500.- de franchise.Ils avaient d'abord dit ok et 5mois après, ils m'ont envoyé un rectificatif et j'ai dû payer passé 2000.-!!!
Tu n'as vraiment rien pu y faire???
Un petit ange parti bien trop vite en septembre 2008
juste un petit message pour t'envoyer mon soutient car il m'est arrivé exactement la même chose que toi et j'avais 2500.- de franchise.Ils avaient d'abord dit ok et 5mois après, ils m'ont envoyé un rectificatif et j'ai dû payer passé 2000.-!!!
Tu n'as vraiment rien pu y faire???
Un petit ange parti bien trop vite en septembre 2008
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Diegolette
- Messages : 866
- Inscription : lun. nov. 25, 2024 6:49 am
je confirme c'est
je confirme c'est considéré comme une maladie et c'est donc pour ta pomme... courage un jour on fera la peau à ces caisses maladies...
WW depuis le 02.06.09 : -6kg le 29.07.09
WW depuis le 02.06.09 : -6kg le 29.07.09
J'ai été remboursée
Je suis désolée pour toi... j'ai passé par-là en début d'année, je te comprends...
Pour ma part, j'ai été remboursée... mais il a fallu faire un peu forcing. Je savais que selon la LAMAL, les factures résultants d'une complications de grossesse, donc FC ne sont pas prises en charge. Cela dit, une amie m'avait dit que la CSS avait entièrement couvert ses frais. Du coup, (je suis à la SANSAN), j'ai téléphoné, puis écrit en expliquant que la CSS remboursait... le mec me répond alors que pour une question d'étique, ils remboursent aussi (il a tout de même fallu que je me manifeste avant que l'étique ne fonctionne). Mais au final, tout a été pris en charge SANS TENIR COMPTE DE LA FRANCHISE.
Pour ma part, j'ai été remboursée... mais il a fallu faire un peu forcing. Je savais que selon la LAMAL, les factures résultants d'une complications de grossesse, donc FC ne sont pas prises en charge. Cela dit, une amie m'avait dit que la CSS avait entièrement couvert ses frais. Du coup, (je suis à la SANSAN), j'ai téléphoné, puis écrit en expliquant que la CSS remboursait... le mec me répond alors que pour une question d'étique, ils remboursent aussi (il a tout de même fallu que je me manifeste avant que l'étique ne fonctionne). Mais au final, tout a été pris en charge SANS TENIR COMPTE DE LA FRANCHISE.
Et ben apparement ils n'ont
Et ben apparement ils n'ont pas tous la même étique!!! Je vais encore les harcelés un peu je crois... pour 2000.- je veux bien prendre encore un peu de temps!!! Par contre, je suis à la CPT, zut...
Un petit ange parti bien trop vite en septembre 2008
Un petit ange parti bien trop vite en septembre 2008